厦门肛裂的鉴别诊断主要有哪些
根据病史和体征不难诊断。首先应详细询问病史,了解有无周期性的疼痛,于视诊时可发现肛门缘有裂痔,但急性肛裂可无裂痔。用手将肛门缘皮肤轻轻向两侧分开,可见裂口下端。如用探针轻触裂口的部位即可引起疼痛。
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指检时因肛门括约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此而明确诊断,就不必再作直肠指诊或肛门镜检查,以免增加病人的痛苦。必须检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛内,局部作表皮麻醉几分钟后再作检查。指诊时可摸到肛门裂口,急性肛裂多边高、底浅,触之敏感;慢性肛裂则边硬、底深,无弹性。肛门镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐,底红色;慢性肛裂则边缘不齐,底深灰白色。
鉴别诊断:
1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。
3.肛门皮肤癌:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见癌细胞。

图示:肛裂
PPH手术疗法治疗肛裂无痛苦、出血少、恢复快
手术过程约需10分钟,结合先进镇痛技术,手术无痛苦,出血少,恢复快,术后24小时就能正常排便,且无远期严重并发症如肛门狭窄,大便失禁等特点。是目前世界肛肠手术的前沿技术。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、肛裂等,PPH手术具有很好的疗效,具有4大优点分别是:
(1)PPH技术手术的时间短,术中出血少,肛门无疼痛,手术时间及恢复工作时间明显缩短(一般3至7天即可正常上班),疗效满意而并发症少,不留后遗症;
(2)由于其手术时不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;
(3)由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换药,患者能够很快恢复正常生活;
(4)由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻。
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鉴别诊断:
1.肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2.肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。
3.肛门皮肤癌:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,并有奇臭味和持续疼痛,病理切片可见癌细胞。
图示:肛裂
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手术过程约需10分钟,结合先进镇痛技术,手术无痛苦,出血少,恢复快,术后24小时就能正常排便,且无远期严重并发症如肛门狭窄,大便失禁等特点。是目前世界肛肠手术的前沿技术。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、肛裂等,PPH手术具有很好的疗效,具有4大优点分别是:
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(2)由于其手术时不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;
(3)由于肛门部皮肤不予切除,肛管及肛门部皮肤没有创面,术后不需换药,患者能够很快恢复正常生活;
(4)由于对直肠黏膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻。
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